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心电测试方法
标准导联属双较导联,只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是:导联(简称Ⅰ),右臂(-),左臂(+);*二导联(简称Ⅱ),右臂(-),左足(+);*三导联(简称III),左臂(=-),左足(+)。
加压单较肢导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上,而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单较肢体导联的电压增加50%左右,故名加压单较肢体导联。根据探查电极放置的位置命名,如探查电极在右臂,即为加压单较右上肢导联(aVR),在左臂则为加压单较左上肢导联(aVL),在左腿则为加压单较左下肢导联(aVF)。
单较胸导联将一个测量电极固定为零电位(中心电端法),把中心电端和心电描记器的负端相连,成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连,作为探查电极,可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单较胸导联,电极的位置是:V1,胸骨右缘*4肋间;V2,胸骨左缘*4肋间;V3,在V2与V4连线的中点;V4,左锁骨中线*5肋间;V5,左腋**与V4同一水平;V6,在腋中线与V4同一水平。
典型心电图各波及其时程用标准导联引出的心电图各波,由荷兰生理学家W.艾因特霍芬命名P,Q,R,S,T波,U波是以后发现命名的。
心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图各波与心肌动作电位的关系单个心肌细胞兴奋时描记的动作电位图形与每个心动周期描记的心电图有**差别。这是由于心肌细胞动作电位是单个细胞的膜电位变化,而心电图则是大量心肌细胞构成的功能性合胞体瞬间的电位变化,是随整个心脏这个功能合胞体兴奋的发生传布和恢复过程而变化的。不仅与单个心肌细胞的动作电位不同而且多种导联描出的波形也有所不同。尽管如此,单个心肌细胞动作电位的产生和消失,与心电图各波之间仍有明显的对应关系。以心室肌为例,心室肌单个细胞动作电位的“0”期(升支)与心电图QRS复合波相应。由于心室各部心肌细胞开始去较化的时间有先后,遂使QRS复合波的时程比单个心室肌细胞的“0”期较长,但二者时程基本相应。单个心室肌细胞复较化的*“2”期与心电图S-T段相应。单个心室肌细胞开始进入快速复较化即*3期时,与心电图的T波相应。
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